甘露醇是神经外科非常常用的一种药物。通过高渗的原理,将颅脑内过多的水分排出体外,从而得到降低颅内压的作用。脑积水是因为脑内每天分泌的脑脊液的量超过了吸收的量,在颅内日积月累,形成了脑积水。
脑积水的原理和脑水肿原理不尽相同。甘露醇在临床上主要是用于治疗脑水肿,而非脑积水。因此甘露醇用于治疗脑积水,只能在短期内起到降低颅内压的作用。从长期的角度,一般不这么治疗。
多数发现脑积水以后,还是建议行手术治疗。例如行VP或者VA分流,少数患者也可以考虑行三脑室造瘘等手术治疗,而不是进行甘露醇的脱水降颅压治疗。
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