急性动脉栓塞这个疾病指的是栓子来源于心脏、近端动脉壁,或者其他来源的栓子随着动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉,继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血性坏死引起的一系列症状。首先第一个出现的症状是疼痛:往往是最早出现的症状,由栓塞部位动脉痉挛和近端的动脉内压力突然升高引起疼痛逐渐演变为持续性轻微的随体位改变或被动活动均可致疼痛加剧,然后使患侧肢体处于轻度屈曲的强迫体位。第二个是皮肤颜色和温度的改变:由于动脉供血障碍,皮下静脉丛血液排空,因而皮肤呈苍白色,如果皮下静脉丛的某些部分积聚少量血液则有散在的小岛状紫斑,栓塞远侧肢体导致供血不足会使皮温降低并有冰冷的感觉。第三个就是动脉搏动减弱或消失,这是医生检查首先检查的项目:由于栓塞及动脉痉挛导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱以至消失;栓塞的近侧动脉搏动反而加强。第四个就是感觉和运动障碍:由于周围神经缺血,引起栓塞平面远端肢体皮肤感觉异常甚至丧失,然后可以出现深感觉丧失、运动功能障碍以及不同程度的足下垂或腕下垂。第五个是动脉栓塞的全身影响:栓塞动脉的管腔越大,全身反应会更明显,尤其是伴有心脏病的病人,如果心脏功能不能代偿动脉栓塞后血流动力学的变化,可以出现血压下降导致休克或者是左心衰竭甚至造成死亡,栓塞发生后受累肢体可发生组织缺血坏死引起严重的代谢障碍,表现为高钾血症,肌红蛋白尿和代谢性酸中毒最终导致肾功能衰竭。
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