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单纯疱疹性脑炎鉴别诊断

发布时间： 2019-06-05播放次数：212

李铉哲 主治医师

延边大学附属医院三级甲等医学影像科

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视频摘要：

1.带状疱疹病毒性脑炎本病少见，主要侵犯和潜伏在脊神经后根神经节的神经细胞或脑细胞的感觉神经节的神经细胞内，极少侵及中枢神经系统。临床表现为意识模糊、共济失调，局灶性脑损害的症状和体征。病变的程度轻，预后较好。病人多有胸腰部的带状疱疹的病史，CT无出血性坏死的表现，血清及脑脊液检出该病毒抗原、抗体和病毒核酸阳性，可资鉴别。2.肠道病毒性脑炎多见于夏秋季，可为流行性或散发性。临床表现发热、意识障碍、平衡失调、反复癫痫发作以及肢体瘫痪等。病程初期的胃肠道症状，脑脊液中的病毒分离或PCR检查阳性可帮助诊断。3.巨细胞病毒性脑炎临床少见，常见于免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂的患者。4.急性播散性脑脊髓炎多在感染或疫苗接种后急性发病，表现为脑实质的、脑膜、脑干、小脑和脊髓等部的症状和体征。症状和体征多样，重症病人可有意识障碍和精神症状。

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