第一,就是卧床休息和全身的支持治疗,包括液体和电解质的平衡,同时要注意蛋白质的补充,改善全身的营养状况,必要时给予全胃肠道外营养支持,有贫血的患者可以给予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。
第二个就是药物治疗,像柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要的治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪,既可以口服也可以灌肠。
第二种就是皮质类固醇激素,像强的松或地塞米松,但是目前并不认为长期的激素可以防止复发,在急性发作期可以考虑氢化可的松或地塞米松的静脉注射。在急性期应用激素是值得肯定的,但是在慢性期是否应持续应用激素尚有分歧,因为它有一定的副作用,不主张长期使用。
第三个就是免疫抑制剂,像硫唑嘌呤、环孢素可以使用,生物制剂如应英夫利息单抗,有20~30%的重症结肠炎的患者,最终需要手术治疗。
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