分有口服降糖药,还有注射类的胰岛素,口服降糖药里面分了促泌剂,磺脲类常用的有格列齐特、格列吡嗪,还有格列美脲类。
格列奈类的话,像我们常用的有那格列奈、瑞格列奈、DPP-4 抑制剂,而进一步地促进胰岛素的分泌。非促泌剂有双胍类,双胍类我们常用的就是二甲双胍,它可以抑制肝糖输出,增加胰岛素的敏感性。它降低糖化血红蛋白的作用大概是1%~2%。
再有一个是噻唑烷二酮类,它主要是通过改善胰岛素抵抗而降低血糖。α糖苷酶抑制剂,我们常用的就是阿卡波糖、伏格列波糖等。它主要是延缓碳水化合物在肠道的吸收,而降低血糖。现在最深的有一个sgot2,也就是钠葡萄糖协同转运蛋白二抑制剂。它通过抑制尿液中葡萄糖的重吸收,而降低血糖。这类患者血糖控制达标,但是尿糖可能偏高。
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