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什么原因导致的腰椎管狭窄

发布时间： 2020-06-29播放次数：385

石志才 主任医师

上海长海医院三级甲等骨科

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视频摘要：

腰椎管狭窄百分之九十以上是后天，百分之五左右的病人是先天性，腰椎前后径就比正常人短一点。所以腰椎管狭窄最主要的原因是后天，后天最常见的原因是腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出分两种，一种叫长期的缓慢的慢性的突出，还有一种急性突出。急性突出往往不构成腰椎管狭窄，就是个腰椎间盘突出症。慢性的腰椎间盘突出或者膨出，引起腰椎的不稳。所以除前方往后方突出以外，会刺激腰椎的后方的小关节突的增生，还可以引起黄韧带的肥厚。所以腰椎间盘狭窄实际上是椎间盘退变的一个后果，不是原因。往往是椎间盘的突出、小关节头的骨性狭窄、黄韧带的肥厚，三个原因共同引起的神经根的压迫。

还有一种特殊的情况，腰椎不稳有点像腰椎间盘突出，也更有点像腰椎的滑脱。也就是病人在弯腰跟站立的时候，腰椎前后的活动度很大的时候，也会引起腰椎滑脱或腰椎管狭窄，把这种狭窄叫做动态狭窄。

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