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半麻手术后多久排尿

发布时间： 2020-05-15播放次数：520

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院三级甲等麻醉科

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视频摘要：

半麻手术后多久能排尿，没有一个标准的时间答案。半麻在医学上称为椎管内麻醉，椎管内麻醉根据阻滞的麻醉部位不同，其排尿功能恢复的时间也有不同。比如上腹部的手术，排尿功能恢复较早。阻滞在膀胱以下的手术，恢复排尿时间比较长。

椎管内麻醉根据使用药物的不同，对患者的阻滞时间也有不同，半麻有硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉，不同的麻醉方法，排尿时间也有不同。排尿功能是受膀胱括约肌及膀胱平滑肌控制，膀胱病变受交感神经控制。当进行椎管内麻醉，局麻药对骶2~4副交感神经的阻滞，膀胱平滑肌松弛，但括约肌不受影响。由于骶2~4副交感神经纤维比较细，对局麻药比较敏感，手术后皮肤感觉虽然已经恢复，但尿潴留仍然继续存在。

麻醉恢复时间大多在6小时左右，但尿潴留时间恢复往往远多于6小时。对于膀胱胀满或者有前列腺增生的患者，建议用导尿管给予患者导尿，避免膀胱破裂或尿潴留引起血压、心率升高的并发症。

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