血糖高肾萎缩比较常见。糖尿病肾病有一个特点,通常进入到终末期肾脏还在正常大小,跟高血压肾不一样,高血压肾进入到终末期两边的肾都是缩小,都是固缩肾。因为是一种肾小球硬化的问题,但是糖尿病肾病进入到终末期的时候,肾脏的大小通常还能在正常范围,但是肾小球已经不能正常工作了,跟高血压的机制有区别。
因为本身肾小球是肥大,从早期就是肥大状态,到终末期的时候仍然是肥大,但是里面被很多糖基质的蛋白充斥着,肾毛细血管正常结构全部消失,但是并不会影响到肾脏形态的变化。
所以糖尿病相关肾脏疾病,发展到终末期的时候,肾脏并不会缩小,往往都是在正常范围。所以像这样的病人,肾萎缩的原因是不能通过肾脏大小来判断。引起的肾衰竭是慢的还是急得以,单看肾脏大小其实是很难判断的。
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