脑梗死又是我们所说的一个缺血性脑血管病,缺血性脑血管病是由于脑血管的血流,各种原因造成脑血管的血流的一个阻断,引起的血管供血区域的一些功能的一些障碍。所以说缺血性脑梗死从病因上来讲,我们分为大动脉粥样硬化性的脑梗死,还有心源性的脑梗死,还有小血管病引起脑梗死,还有原因明确的,还有不明原因的脑梗死,其中25%以上的患者都是大动脉粥样硬化性脑梗死。大动脉粥样硬化性的脑梗死主要的危险因素就是咱们常见的高血压、糖尿病、高血脂,还有一些动脉狭窄等等这些。
心源性脑梗主要是由于房颤或者一些心脏的疾病所致的。小血管病主要是有高血压,它是一个慢性的损害,它是一个动脉的脂质玻璃样变性,像还有一些免疫明确的像红细胞增多症,还有像动脉夹层,还有什么烟雾病等等这些。当然也有部分脑梗是找不到原因的,它占到20%左右,所以说来讲的话,脑梗死的病因是不一样的,病因不同我们治疗方法有不同,像大动脉粥样硬化脑梗死,我们的三大机制药物抗高血压药物、抗血小板聚集药物,还有一个他汀类的药物,像其他的心源脑梗死,我们要给予抗凝治疗。
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