休克病人进行补液,一般需要遵循先快后慢、先晶后胶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾的原则,根据病人情况进行补液。
一般计算补液量等于1/2累计损失量,包括当天额外损失量,和每天正常需要量。除了心源性休克以外,其他类型的休克,比如脓毒症休克、低血容量休克、过敏性休克等,都存在容量的绝对或相对不足,需要在早期快速的补液。如果是脓毒症休克,两小时内可补液1000毫升。如果是大出血导致的低血容量休克,可在一小时内输注1500毫升晶体液,和500毫升胶体液,有条件的可补充全血或红细胞、血浆。
目前重症患者的补液都是在中心静脉压或肺小动脉楔压监测下进行,严格控制补液量和补液的速度。
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