变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。这种心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时心电图ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。其六个月内发生心肌梗死及死亡者较多。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死。影响预后因素包括冠脉有严重病变者,左室功能不良者,重度心绞痛持续时间长者。,一般变异性心绞痛发作6~12 个月后可转入无症状,在此期间有20%发生心梗。总体来说变异性心绞痛患者预后较好,尤其在钙离子拮抗药的应用后,据报道1 年存活率为99%,5 年存活率在1 支病变或无明显血管狭窄患者中分别为94%和95%。多支血管病变者其1 年和5 年的存活率分别为87%和77%。
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