靶向治疗又称为生物导弹，它是针对某些靶点的，比如有蛋白的高表达，有基因的突变或者是扩增，靶向药物有很多的优点。比如它是针对性比较强，疗效非常好，另外安全性也是比较好的，不良反应比较低。靶向药物在多个肿瘤中都有非常好的疗效，比如肾癌、肺癌、肝癌，但是对于消化道肿瘤，特别是食管癌，靶向药物还是非常少的。目前主要有两种靶向药物，一种就是抗血管生成的小分子的TKI。目前认为该靶向药物主要是针对食管鳞癌的患者，可以考虑在二线及以上的患者的使用。另外一个是抗HER-2的药物，主要是针对处于食管胃交界处的腺癌这部分患者，在中国人群中可能有10%~12%的患者可以有该靶点，可以使用抗HER-2的药物。抗HER-2的药物可以大大延长患者的生存期，如果患者接受化疗，生存期不到一年，但是接受了化疗联合靶向治疗以后，生存期可以延长到两年甚至是三年。所以靶向药物可以使食管癌的患者，生存期获得长久的获益，但是靶向药物主要还是针对晚期食管癌的患者。对于早期食管癌主要还是手术，对中期的食管癌患者也是可以做新辅助治疗以后再进行手术以后，手术辅助治疗，所以目前的靶向治疗针对食管癌患者药物比较少，还是主要针对晚期食管癌患者的。靶向药物虽然不良反应比较低下，但是也会有一些不良反应，比如抗血管生成的靶向药物，可能会引起肾功能的异常或者引起蛋白尿，甚至可能会引起高血压，所以在治疗过程中要注意监测患者的血压情况，另外也需要注意监测患者的肾功能以及尿常规看有没有尿蛋白。