肠癌术后是否需要挂屎袋,需要根据肠癌的部位,是否伴有梗阻,以及患者的身体状况等决定。
第一,肿瘤位于距肛门较近,无法保肛时,患者需要切除部分乙状结肠、全部直肠及肛管,及肛门周围脂肪组织、全部括约肌。此时,行乙状结肠造瘘,患者需要术后终生携带屎袋。
第二,患者术前有梗阻,无法行肠道准备,无法保证肠道清洁,及年老体弱,肠道炎症较重,不适合一期吻合,或考虑吻合口瘘风险较大时,可能行结肠或小肠预防性造瘘,患者术后根据病情可以行造瘘口还纳,是否挂屎袋由病情及身体状况决定。
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