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桥本甲状腺炎引起甲减怎么办

发布时间： 2020-06-22播放次数：282

于文斌 副主任医师

北京大学肿瘤医院三级甲等肿瘤科

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视频摘要：

桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是由于破坏甲状腺的滤泡导致储存的甲状腺素释放到血里引起的，时间长了以后，淋巴细胞会导致甲状腺腺体纤维化，发挥正常功能的甲状腺的细胞分泌的甲状腺素就会减少，减少以后甲状腺素就会降低，降低会出现T3、T4的降低，这个时候叫做甲减。

甲减的时候，需要根据甲状腺功能的情况来调整用药，一般的来讲，TSH促甲状腺素这个指标如果大于8以上，都是建议吃甲状腺素片来补充功能，来把TSH控制到正常的水平。有的时候不一定严格的遵照TSH大于8这个数值，有的时候需要进行随访，患者的TSH是一直在上升的情况下，也没有必要等到它大于8再给他吃药，可以直接给他吃药，这样的话甲状腺功能维持正常。

TSH升高主要的作用，它会让甲状腺过量分泌甲状腺素，但是它本身已经不能分泌，所以会导致甲状腺的肿大，会有加速，这种情况对患者的影响也是比较大的，增大的甲状腺会压迫到气管会有相应的症状。所以如果甲减出现桥本甲状腺炎引起的这种情况，只要通过药物来维持是没有任何问题的。

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