急性心肌梗死检查项目有哪些

急性心肌梗死之后，可以通过四个方面的辅助检查，帮助明确诊断:

1.心电图。心电图检查是第一选择，不但能够明确诊断，而且还能够判断部位。急性心肌梗死发生之后，在心电图上可以有三个特征性变化，第一是宽大的Q波, Q波时间大于0.04秒，深度大于同导联R波的1/4。第二个是st段呈弓背向上抬高。第三是T波倒置。其中st段抬高是比较明显的特征，临床上大多数通过st段抬高这一典型表现来确定具体的部位，如果肢体导联当中的2、3、aVF导联ST段抬高，说明有下壁的心肌梗死。如果胸导联出现st段抬高，表示前壁心肌梗死。

2.心肌坏死标志物检查。一般包括下面四种物质的检查。一是肌红蛋白，肌红蛋白出现最早、也十分敏感，但持续的时间比较短，而且特异性不强。二是肌钙蛋白t和肌钙蛋白i。这两种物质特异性很高，是心肌梗死的特异性检查物质。一般心肌梗死发生四个小时之后，这两种物质就开始升高，可以持续一到两周的时间。第四是肌酸激酶同工酶，肌酸激酶同工酶对发病时间小于四个小时的急性心肌梗死具有重要的诊断价值，其升高程度可以较为准确的反映梗死的范围。

3.心脏彩超。心脏彩超可以有助于了解心室的运动和泵血功能，可以帮助诊断心脏瓣膜病变。

4.冠状动脉造影。冠状动脉造影检查不但可以明确具体的冠状动脉堵塞情况，而且还可以在造影之后进行支架植入等相关的治疗，是急性心肌梗死的黄金诊断标准。