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肝硬化腹水形成的原因是什么

发布时间： 2019-09-29播放次数：462

杨利萍 副主任医师

西安市第四医院三级甲等消化内科

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视频摘要：

肝硬化腹水常见于晚期肝硬化病人，也就是失代偿期的肝硬化病人。它形成的原因主要是有以下几条。

第一，肝硬化时因为门脉压力增高，所以门脉的回流受阻就导致血管中的比如说水分，电解质以及少量的蛋白就可以血管内要露出来就形成腹水。

第二，就是说因为肝硬化的病人肝脏功能受影响，其中就是它合成蛋白的功能受影响，以及因为有肝硬化失代偿期预防肝性脑病的发生，要让病人去限制蛋白的摄入，所以说它的蛋白整体是少的，这样可能就会造成蛋白下降，引起血浆的胶体渗透压下降，所以它对血管内的水就容易漏出来，漏到腹腔，形成腹水，甚至到胸腔形成胸水。这两个原因也是比较常最常见的形成腹水的因素。

其次还有比如淋巴液的生成增加，还有抗利尿激素增加导致水的重吸收增加，还有是继发性的醛固酮增多从而导致肾脏对钠的吸收增加，从而导致对水的吸收增加。还有就是由于肝硬化腹水的病人，要限制它的水的摄入，所以体内整个有效循环血容量是减少的，又叫循环血容量减少以后就会刺激交感神经兴奋，然后最终也是会导致肾脏对钠和水的重吸收增加，从而形成腹水。

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