部分白血病在起病时,由于恶性肿瘤细胞侵犯影响了肝肾功能。白血病患儿有相当一部分,在起病时会发生肝脾的浸润,查体可以发现肝脾肿大。通过影像学的检查,部分可以发现双肾的浸润,和双肾的肿大。
在白血病的治疗过程中,由于化疗和放疗的副作用,也常常可以引起肝肾功能的损伤。大多数的化疗药,可以造成转氨酶的增高,有一些化疗药,如甲氨蝶呤常常引起肾功能的异常。随着白血病的治疗和控制,白血病原发病造成的肝肾功能损伤,可以逐步得到缓解。对于白血病药物造成的肝肾功能损伤,大部分也是可以逆转的。
如果在化疗过程中,出现了炎症的严重的肝肾功能损伤,有时需要暂停化疗,等肝肾功能恢复正常,再继续化疗。如果是轻度的肝肾功能损伤,往往可以继续进行化学治疗,但是在化学过治疗过程中,要注意使用一些保护肝脏和肾脏的药物。
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