慢性肾衰竭的病人,随着肾功能的下降,血液里面活性的维生素D3不断的减少,活性维生素D的作用,主要是促进肠道钙的吸收,肠道钙吸收少了,就会出现低钙血症。肾病综合症的患者,由于尿里面大量蛋白漏出去,活性维生素D3的结合蛋白也漏出去,体内活性维生素D3减少,肠道钙吸收减少,也会出现低钙血症。儿童常见外源性维生素D摄入减少,高磷血症、甲状旁腺切除术后都会出现低钙血症。慢性肾衰竭的患者会合并继发性甲状旁腺功能亢进,如果形成甲状旁腺腺瘤,一般的药物没有办法抑制甲状旁腺激素的过度的分泌,就需要做手术,把过度分泌的形成甲状腺腺瘤的甲状旁腺切除,甲状旁腺切除以后,IPTH分泌不足,也会出现低钙血症。原发的甲状旁腺功能减退,也是造成低钙血症的原因。
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