高血压肾病引起的血尿,一般不需要特殊处理。因为高血压肾病的核心环节是血压升高,血压升高之后对肾脏和心脏都有压力增加。对肾脏的损害主要是高压力、高灌注、高滤过,会引起尿里出现微量白蛋白尿。所以在尿常规的检查里,对高血压肾病常常检查的是微量白蛋白尿,很少发现血尿,特别是肉眼血尿。
有时候会出现镜下血尿,就是患者血压非常高,一般是达到恶性高血压,才会出现镜下血尿。所谓恶性高血压是指患者的舒张压大于等于130毫米汞柱,眼底有三级以上的改变,就是眼底有渗出或者出血。这个时候会出现肾脏基底膜的损伤,出现镜下血尿。治疗的核心环节还是积极控制血压,把血压控制下来之后,高血压肾病的血尿就会逐渐消失。
所以,高血压肾病的血尿主要是积极控制血压,没有特殊处理。
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