胆汁反流的病人,如果同时出现拉肚子,要根据急则治其标,缓则治其本的原则,首先处理腹泻问题。大家知道胆汁反流性胃炎是由于幽门括约肌功能失调,或者胃幽门手术等原因,造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物倒流入胃,使胃黏膜产生炎症,糜烂和出血。
胆汁反流性胃炎,如果出现腹泻,考虑可能是胃肠功能障碍引起消化不良,也有可能是患者出现急性感染,也就是跟胆汁反流性疾病是并列发生。这时候治疗腹泻要根据病因。
如果是消化不良,可以用蒙脱石散,也可以用调节肠道菌群的药物。如果是感染性的腹泻,要进行抗感染治疗。平时也应该注意调整饮食习惯,尽量减少高脂肪食物的摄入,因为患者本身存在胆汁反流性胃炎,如果吃高脂肪难消化的食物,就更容易引起腹泻。
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