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心脏瓣膜手术后出现发烧,要明确发烧的原因。如果发烧是在瓣膜术后早期,可能是手术应激导致的无菌性炎症引起的机体体温增高,一般发热会小于39度以下。随着病情的恢复,发烧逐渐会恢复。
如果患者瓣膜置换3~5天以后还出现持续发热,甚至体温大于39度或伴有寒战、发冷等症状,要考虑是否合并有感染。
首先要考虑是否有人工瓣膜合并的感染,需要做超声心动图,评判是否有瓣周漏。在体温最高时行血培养,看是否有阳性菌的感染。患者也可能伴发其他部位的感染,比如肺部感染。
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