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糖尿病肾病和血压有关吗

发布时间： 2020-05-26播放次数：155

赵班 副主任医师

北京医院三级甲等肾内科

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视频摘要：

糖尿病合并高血压的病人至少能够达到90%以上。如果已经得糖尿病肾病，还没有高血压出现简直是太凤毛麟角了，这样的病人。所以绝对不仅仅是治糖尿病肾病，更多是血压的管控，血糖的管控。而血压的管控，也是对于糖尿病肾病非常重要的一个点。

糖尿病肾病血压的升高，其实有很多因素，一个方面可能跟饮食盐摄入有关系，另外一个方面，是跟水肿低蛋白血症，大量蛋白尿疾病有关系。如果病人外周水肿越重，血压变得越难控制，这是因为水钠潴留引起。

所以对于糖尿病肾脏的高血压，治疗起来是非常棘手，常常是需要多种药物合并，但是不管是多少种药物合并，RAS阻滞剂依然是首选的一类药物。在这类药物之上会选择其他的一些药物合并应用，很多病人会用3到4种的药物，利尿剂也是其中一个非常重要的药物。水肿的环节是对血压的控制是非常重要的一点，所以对于这一类病人严格限制水盐的摄入。

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