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肾性骨病如何诊断

发布时间： 2020-04-28播放次数：382

张聪 副主任医师

中日友好医院三级甲等肾内科

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视频摘要：

肾性骨病的诊断要根据病史，要根据患者的血钙和血磷的情况，常用的指标有甲状旁腺激素、碱性磷酸酶。患者有慢性肾脏病的病史，患者会随着疾病的进展，出现肾功能不全，逐渐的加重，血肌酐不断的升高，肌酐清除率下降，肌酐清除率小于60毫升每分钟的时候，就是到了慢性肾脏病3期，患者就有可能会出现低钙、高磷等钙磷代谢的紊乱，继而引发肾性骨病。碱性磷酸酶是在破骨细胞活跃，会出现异常升高的指标，碱磷酶升高提示着高动力性骨病。还有25羟D3也是常用来观察肾性骨病的一个指标，还可以拍X线片子。X线片子一般看双手的放大像，高动力骨病的患者可以出现骨质稀疏，或者是骨头的远端出现纤维囊性骨炎等空泡样的改变。肾性骨病最终的金指标是要做骨活检。

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