慢性结肠炎一般来说大部分通过药物的保守治疗或者是改善生活方式,疗效相对于来说非常不错。但在20%~30%的一部分重症慢性结肠炎患者中,疗效欠佳,这时候需要进行手术治疗。手术的指针需要进行有以下方面,
第一,慢性结肠炎出现大量难以控制的出血,或者是说出现中毒性巨结肠,或已经出现了有穿孔的迹象,或伴有明确的穿孔,同时合并有中毒性巨结肠,经内科保守治疗无效者。
第三,慢性爆发性的急性结肠炎,经类固醇激素治疗症状没有改善。
第四,由于慢性结肠炎所引发的肠腔狭窄,出现肠梗阻,内科保守治疗无效。
第五,怀疑或者证实有结肠恶变的患者,这些都需要手术治疗。还有一部分对于难治性的慢性结肠炎反复发作恶化症状持续出现营养不良,虚弱严重地不能参加工作,严重地影响了工作和生活。这一类的患者也可以采用手术治疗。对于有类固醇激素减少后,出现病情反复,甚至出现立即恶化的,需要停用激素后再进行手术治疗。
儿童患有慢性结肠炎影响生长发育的,也需要通过手术干预促进其正常的生长发育。还有一部分结肠炎合并有其他的肠腔外的表现,比如说关节炎、坏疽性脓皮病或者合并有肝胆疾病的,这个时候通过手术对其有缓解的作用,也需要进行手术治疗。
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