脑膜瘤手术不一定需要开颅,因为脑膜瘤属于良性肿瘤,大部分发展缓慢,对于大小在细胞内的肿瘤,只需要随诊观察,同时结合伽马刀等放射治疗手段控制疾病发展,如果生长较快,或引起相应的临床症状,如头痛、癫痫发作、视力减退、听力障碍,就需要开颅手术,且以显微手术为主,手术效果也较以前提高,使大部分病人可治愈,然而约1/3的病人由于肿瘤部位、大小和重要神经、血管的关系十分紧密而不能全切,如后颅窝、蝶骨、鞍旁等。脑膜瘤患者根据脑膜瘤部位、大小不同,选择的手术方式各异,大部分脑膜瘤患者需要接受开颅手术。特殊部位的脑膜瘤,如鞍区脑膜瘤可以选择经鼻蝶微创,不需进行开颅手术。凸面、颅底脑膜瘤多需选择开颅手术,切开头皮、颅骨、硬膜后,进一步切除肿瘤,对周围脑组织、颅神经、脑血管无任何影响。颅底脑膜瘤也可选择微创开颅手术。
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