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肺癌靶向治疗会有耐药性吗

发布时间： 2020-07-15播放次数：2850

檀军丽 副主任医师

石家庄市第一医院三级甲等肿瘤科

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视频摘要：

肺癌靶向治疗在应用一段时间以后是会出现耐药性的情况。肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，对于局部晚期的非小细胞肺癌患者靶向治疗，目前可以作为首选的治疗。目前常见的驱动基因，包括EGFR表皮生长因子受体基因突变，ALK基因融合。

目前针对EGRF基因突变有三类靶向药物，包括一代的吉非替尼，厄洛替尼和国产的埃克替尼、二代的阿法替尼和达克替尼以及三代的奥西替尼。一般情况下，一代、二代的靶向药物大概在应用10~14个月的时候，会出现耐药，肿瘤会出现进展。三代的靶向药物大概在18.9个月会出现肿瘤的耐药。如果出现上述情况，需要重新做基因检测。根据是否出现T790M突变，以确定下一步的治疗方案。

如果患者有T790M突变，可以更换为三代的奥西替尼，如果患者没有存在T790M的突变，可以全身的化疗，含铂双药化疗是靶向药物，耐药以后患者的合理选择。

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