1.实验室检查血总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷胺酰转移酶可显著升高。转氨酶一般轻度异常,这种胆红素、转氨酶升高不平衡现象有助于与病毒性肝炎相鉴别。凝血酶原时间延长。部分患者CA19-9、CEA可升高。2.影像学检查可以有助于明确胆管癌的诊断,了解有无转移灶及评估肿瘤可否切除。(1)超声显像检查 B超检查简便、快捷、准确、减轻患者的经济负担。(2)经皮肝穿刺胆道造影(PTC)PTC可清晰地显示肝内外胆管树的形态、分布和阻塞部位。该检查是侵袭性的操作,术后出血和胆漏是较常见和严重的并发症。(3)内镜逆行胆胰管造影(ERCP)ERCP不宜作为胆管癌的常规检查,甚至是相对禁忌的。(4)CT检查 CT能较准确显示胆管扩张和梗阻部位、范围,对确定病变的性质准确性较高。(5)磁共振胆胰管成像(MRCP)是一种无创伤性的胆道显像技术。可以详尽地显示肝内胆管树的全貌、肿瘤阻塞部位和范围、有无肝实质的侵犯或肝转移,是目前肝门部胆管癌理想的影像学检查手段。(6)核素显影扫描 使用99m锝EHIDA静脉注射,然后用γ相机连续摄影,可获得胆道的动态图像,对病人无损害,方法简单。(7)选择性肝动脉造影和门静脉造影 主要目的是了解门静脉及肝动脉与肿瘤的关系及受侵犯情况,帮助术前对肿瘤的可切除性做出评估。数字减影造影(DSA)可以显示肝门部入肝血流与肿瘤的关系,对胆管癌的扩大根治术有重要的意义。
加载中...
点击加载更多
没有更多了