肾病患者到什么程度需要透析,需要综合评估。
首先,临床表现。有些病人进入尿毒症期,往往出现恶心、呕吐等胃肠道的症状。出现精神的萎靡和皮肤的瘙痒,甚至出现嗜睡或抽搐的表现,这就是尿毒症的临床表现。如果出现精神症状,出现尿毒症脑病,也是透析的指征。严重的还可能出现心衰、憋气,需要急诊透析。
对于缓慢的进入肾衰,进入终末期肾病的病人,一般是看肌酐的水平,肌酐达到700或800,一般需要考虑做透析,因为毒素就已经比较多。
毒素、水肿、酸碱平衡的问题都是综合评估病人是否需要透析的指标。所以,从体征到症状到化验室的指标,综合评估以后,才考虑是不是该进入透析状态。
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