目前经鼻腔进行颅咽管瘤手术切除是常用的手术方式,由于从鼻腔进入颅腔势必要开放颅底的硬膜,因此脑脊液鼻漏是颅咽管瘤术后的一个常见以及严重的并发症。
如果出现这样的情况,首先需要评估是否鼻腔的漏液为脑脊液,可以进行脑脊液的糖定量,从而判断流出液体的性质。如果确诊为脑脊液,首先可嘱患者严格卧床,并且进行腰穿置管持续引流。在严格内科保守治疗情况下,保持患者的大便通畅,减少颅腔内的压力,进行适量的脱水。
经过严格保守治疗后,如果患者仍有鼻腔漏液,需要进行鼻腔再次手术的探查。患者如果在鼻腔漏液期间,出现严重的感染,应该立刻进行鼻腔手术的清理以及再次的修补手术,以防感染加重,导致恶性后果的出现。
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