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如何治疗短暂性脑缺血

发布时间： 2020-06-19播放次数：282

朱正禹 副主任医师

山东大学第二医院三级甲等神经内科

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视频摘要：

所谓的短暂性脑缺血发作是指视网膜或脑的暂时性缺血，导致短暂性的神经功能缺损。症状一般持续不超过一个小时，最长不会超过二十四个小时。对于短暂性脑缺血发作，这一部分患者如何治疗？

首先，用药物治疗，大多数的患者如果是由动脉粥样硬化引起，可以应用抗血板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。

如果是由心源性栓塞引起，这时候可以用抗凝的药物，比如华法林或者是新型的口服抗凝药，利伐沙班。对于那一部分灌注不足的患者，可以用扩容的药物来进行扩容，改善脑部的灌注。另外，可以用一些他汀类的药物强化降脂，改善动脉硬化。对于有严重的动脉狭窄的患者，可以通过介入的手术，进行血管成形术，或者是支架植入术改善动脉的狭窄。如果不能做介入治疗，可以用外科的颈动脉内膜剥脱术来改善动脉硬化。

另外，控制脑血管的高危因素来防止复发。脑血管病的高危因素，常见的比如高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒、肥胖等等，改善生活方式，加强运动，地中海饮食。

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