胆管狭窄要分两种,一种就是胆管的癌引起的狭窄,叫癌性的狭窄。如果支架在目前无法是通过的,肝脏功能也是允许的。一般建议这个病人要做这部分的胆管癌的根治,要把这部分狭窄段切除掉,然后重新建立一个通道,这个叫胆管癌的根治手术。
那么还有一种就是炎性狭窄,从炎症引起的,无法通过ERCP的方式放入支架。其实还有一种方法,通过在B超或者CT的定位下,做PTCT手术,也就是叫胆管的外引流术,这个是在B超的定位下,通过肝脏穿很小的引流管,然后放入到整个胆管里面。这个时候等肝脏的整个水平恢复到正常的水平情况之下,再做进一步治疗。
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