胸腹水常规检查项目包括胸腹水的外观、比重、细胞计数、白细胞计数、凡登白试验等。通过检查可以明确胸腹水是漏出液还是渗出液,也能初步判断胸腹水的性质。
如果胸腹水的颜色是无色、透明或是淡黄色、稀薄,而且不会凝结,属于漏出液,李氏试验结果通常为阴性。漏出液一般细胞数较少,比重多小于1.018。如果胸腹水颜色是深黄色或暗红色脓性胸水,李氏试验结果为阳性,则属于渗出液。渗出液比重大于1.018,而且液体容易凝结,是由于其中有凝血活酶或炎症因子导致。
如果胸腹水常规检查不能明确诊断,还可以进一步进行胸水生化以及细胞学检查,必要时建议做胸膜活检,以明确胸腹水产生的原因。
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