阳痿和早泄临床上是两个不同的问题,阳痿主要是勃起硬度不好的问题,早泄是时间短的问题。阳痿勃起硬度的问题主要常见的原因就是三大类。
第一个心理性的原因,
第二个是生理的,包括内分泌的原因、血管的原因、神经的原因和解剖结构的原因,还有混合性的原因。
针对这几个分类进行治疗。临床上比较常见的是心理性原因,要减轻患者的心理压力,当然有一部分患者比较严重,可能要辅助一些抗心理焦虑的药物进行治疗。对于生理性的功能性原因,一般临床上常见的是性激素的异常,血脂、血糖的异常等等。首先要查性激素,再查血脂、血糖,如果性激素有问题,比如常见的雄性激素的降低,雌激素的升高、泌乳素的升高,要针对这些原因进行治疗。比如雄性激素降低,可以补充雄性激素。泌乳素升高,可以用一些降低泌乳素的药物进行治疗。血脂、血糖的异常,如果通过生活方式可以降低这些指标,可以进行治疗,如果是不能可能要用药物干预。
对于早泄主要是龟头和大脑射精中枢敏感性比较高,要降低大脑射精中枢敏感性和外周神经敏感性。外周神经敏感用一些局部麻醉药,比如利多卡因、复方利多卡因等。降低射精中枢敏感性的药物,包括舍曲林、帕罗西汀、达泊西汀等这一类抗5-羟色胺的药物,通过这些方式,两者都可以大部分改善到双方满意的一种结果。
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