1.单侧喉上神经损伤(1)体检 患侧声带边缘不整齐,呈弓形。由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转,环状软骨的健侧一半向上提起所致。(2)Guttman试验 正常人从前面加压于甲状软骨时,声音变低;如果从侧面加压则声音变高,环甲肌瘫痪时对侧有上述体征。(3)喉镜检查 单侧损伤可见声门呈斜形,患侧声带低于健侧。
2.双侧喉上神经损伤(1)体检 声带由于甲勺肌的作用出现皱纹,手指置于环甲膜上触诊发声时,患侧环甲肌失去收缩或牵引感。单侧或双侧喉上神经受损伤时不致发生呼吸困难及吞咽困难。(2)喉镜检查 双侧损伤声带纵形拉力消失,出现皱纹。
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