肝硬化患者,因为门静脉的血液通过肝脏向心回流受阻,这个时候门脉压力增高,门静脉的血液需要重新找流道,流回到心脏去。这个时候最常见的就是,食道和胃底下端的静脉血管的严重扩张。而当这些扩张的血管,压力高到一定程度,或者是受到食物刺激的时候,容易发生出血、破裂。
再有,肝硬化患者还会存在不同程度的门脉高压性胃病,这些胃黏膜水肿以后,也容易发生糜烂和出血。因此当肝硬化患者出现胃出血的时候,需要做一下胃镜,看一下具体出血原因。
如果只是糜烂导致的出血,通过应用抑酸药物、止血药物,一般都能控制。而对于这种曲张血管破裂导致出血,在胃镜下可以考虑做套扎,或者是硬化、组织胶的处理。如果内镜下治疗失败,还可以考虑做外科手术,做经肝门静脉的短路手术,甚至是做肝移植来进行治疗。
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