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高钾血症导致心率低怎么办

发布时间： 2020-11-09播放次数：436

张聪 副主任医师

中日友好医院三级甲等肾内科

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视频摘要：

高钾血症导致心率低，一个是要预防心肌的抑制，再一个就是积极的降钾治疗。高钾血症主要是抑制心肌的收缩力，同时会导致房室传导阻滞，是窦房传导阻滞。所以高钾治疗的时候，会给病人先进行10%的葡萄糖酸钙20~30毫升静推，葡萄糖酸钙并没有降血钾的作用，但是可以拮抗钾离子对心肌的抑制作用，可以拮抗高钾导致的心跳骤停等严重的并发症。在给葡萄糖酸钙静推以后，给患者积极的降钾治疗，包括给静脉或者是口服的碳酸氢钠，纠正酸中毒，静脉输注葡萄糖加胰岛素，促进钾由细胞外向细胞内转移，可以给静脉或口服的呋塞米，促进钾从肾脏的排泄，还可以给口服的降钾树脂，来促进钾从肠道的排泄。如果要是效果还不好，可以考虑最后给积极的血液透析治疗。

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