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全麻呼吸道梗阻的原因

发布时间： 2020-05-15播放次数：1763

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院三级甲等麻醉科

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视频摘要：

全麻呼吸道梗阻的原因大致有三点。

第一，舌头后坠。

第二，分泌物、浓痰、血液、异物阻塞气道。

第三，胃内容物从胃内反流和误吸入呼吸道。麻醉期间呼吸道梗阻多为急性，造成的后果是缺氧、窒息，甚至危及生命。

舌后坠是麻醉期间最常见的上呼吸道阻塞，由于麻醉药物的使用使下颚骨和舌肌松弛，舌坠向咽部阻塞上呼吸道。舌体过大、身体矮胖、颈短、扁桃体肥大、咽喉部脓肿等患者更容易发生。睡眠打鼾及有呼吸暂停而使患者清醒过来的患者，发生率更高。术前患者如有感冒、有肺部疾病和支气管扩张、肺脓疡患者、吸烟者，口腔、鼻咽部手术，更容易发生积血和堵塞纱布，易堵塞咽喉部。

患者如果饱胃，在麻醉药使用后，容易从胃内反流引起误吸入呼吸道。婴儿手术前麻醉，要评估患者能否做手术。对于有呼吸道感染者，手术时间宜推迟，术前该禁食、禁饮，从而尽可能减少呼吸道梗阻的发生。

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