从以下几个方面来鉴别,首先从疼痛的性质、持续时间等方面鉴别。心绞痛它呈发作性的,心肌梗塞它的疼痛呈持续性的。心绞痛的疼痛的发作时间3~5分钟,一般情况下不会超过半小时。心肌梗死它疼痛呈持续性的,它的持续时间比较长,往往在半个小时以上甚至更长的时间。疼痛的性质来讲,心绞痛它是胸骨后的闷痛,疼痛的程度比较轻,心肌梗塞它往往呈压榨性的,程度比较重比较剧烈。从心电图的改变来讲,心绞痛它发作的时候可以心电图没有改变,也可以有轻微的st来改变。心肌梗塞心电图有特异性的改变。从含服硝酸酯类药物缓解的情况来看,心绞痛舌下含硝酸酯类药物它会迅速的缓解,心肌梗死的患者舌下含服硝酸酯类药物,它的疼痛是不能缓解的。从血压方面来看,心绞痛疼痛在发作的时候血压升高或者不升高或者轻度升高,心肌梗死的病人血压往往偏低,甚至出现休克。
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