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外阴瘙痒白带豆腐渣样改变的病因

发布时间： 2019-10-19播放次数：272

毛滢 副主任医师

北京医院三级甲等妇产科

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视频摘要：

外阴瘙痒，同时出现白带呈豆腐渣样的改变，这种情况很有可能是外阴阴道假丝酵母菌病，以前我们称为念珠菌性阴道炎，也叫霉菌性阴道炎或者叫VVC，是由假丝酵母菌引起的常见的外阴阴道的炎症。

国外的资料显示，大约有75%的女性在一生中至少患过一次VVC,45%的女性经历过两次或者两次以上的病变。VVC的病原体是假丝酵母菌属于机会致病菌，主要为内源性感染。VVC的主要症状是外阴阴道的瘙痒或者是灼热痛。

阴道分泌物会呈现豆腐渣状或者是牛乳状。确诊的依据是阴道分泌物的检查，会发现有假丝酵母菌的芽生孢子或者是假菌丝。大约有10~20%的非孕的女性以及30%的孕妇阴道中可能会发现有假丝酵母菌寄生，但是菌量极少成酵母像并不引起炎症反应。在宿主全身以及阴道局部的细菌免疫状态低下的时候，假丝酵母菌的转化会转化为菌丝相，大量的繁殖生长侵袭组织引起炎症的反应。

VVC的发病诱因有长期应用广谱抗生素，妊娠糖尿病大量应用免疫抑制剂等等，以及长期使用雌激素等等需要治疗的情况。粪便污染阴道，也有可能引起外阴阴道假丝酵母菌病的感染，也是发生疾病的主要的影响因素。

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