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肝腹水是怎样引起的

发布时间： 2020-07-16播放次数：126

李照 主任医师

北京大学人民医院三级甲等肝胆外科

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视频摘要：

肝腹水最常见的病因，在肝脏疾病里面就是肝硬化导致的。肝脏肝硬化以后，肝脏代谢、合成的能力就会显著下降，最直接的表现，就是白蛋白合成能力的下降。白蛋白在体内是维持这种胶体渗透压的主要物质，一旦白蛋白水平下降，就会造成胶体渗透压降低，而水可以往外渗漏。表现成各种第三间隙的这种水的增加，腹水、胸水，甚至这种全身的浮肿，尤其在下肢。

所以，肝腹水是肝硬化肝功能失代偿的一个表现。肝硬化另一个可能会导致的，就是门静脉流的血往肝脏流的时候，导致了这种门静脉的压力过高，称之为门静脉高压症。血管的这种压力增高了以后，也会造成血管的这种漏出液增加，导致了腹腔内积液的发生。当然，还有其他的肝病可能会引起腹水，比如晚期肝癌也会引起腹水，这种腹水产生的原因，多半是肿瘤消耗导致的营养状况下降。

而且有些是因为叫癌性腹水，是因为肿瘤过度的生长，导致的这种腹腔积液增多，这是晚期肿瘤的特征性的一个表现。所以，肝病病人是可以出现腹水的，一定要针对腹水产生的病因，进行进一步的鉴别诊断。找到引起腹水的原因，来进行积极的对症治疗。

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