肛瘘跟肛裂实际上是两个完全不同的概念,虽然都发生在狭小的肛管区域之内。肛瘘主要来源于肛旁脓肿。
其实对于亚洲人,尤其中国人,75%的肛瘘是来源于肛旁脓肿,是因为免疫力下降以后,局部的感染导致。脓肿破溃以后,或者是手术做脓肿切开引流以后,会形成经久不愈的瘘管,最终还要进行外科干预以后把瘘管消除掉,肛瘘才能够愈合。
而肛裂大多跟排便习惯异常有关,比如长期排干硬的粪块,或者反复的腹泻。究其机制,跟原发性的肛管进气压增高,跟肛管局部周围的血供比较差有关系。
因此,肛瘘并不能导致肛裂。
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