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爆发性肝衰竭治疗

发布时间： 2019-06-18播放次数：367

张怀轩 主治医师

中国人民解放军第150中心医院三级甲等内科

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视频摘要：

基础支持治疗，暴发性肝衰竭患者应保证有足够的能量摄入，以减少体内的蛋白分解。并发症的治疗，如肝性脑病的治疗避免强力利尿，控制感染，控制上消化道出血，禁用镇静药，降低血氨，严格限制饮食中的蛋白质，支链氨基酸对于纠正氨基酸失衡。脑水肿的处理包括：应用甘露醇是治疗脑水肿的主要方法。原发性腹膜炎的治疗，保肝治疗，应用抗生素治疗，利尿等。上消化道出血，一旦上消化道出血发生后应及时采取有效措施。补充凝血因子可给予新鲜全血或血浆，最好是当采取的新鲜血液。ARDS的治疗，可应用呼吸机辅助呼吸。肝功能支持治疗，可给予人工肝支持治疗，肝移植治疗，其中原位肝移植是目前治疗暴发性肝衰竭最为有效的方法，辅助性原位肝移植是切除患者肝脏的一部分，然后将患者亲属的一部分肝脏移植到该部位，使肝脏迅速恢复功能，患者度过危险期后肝脏再生即可停用免疫抑制药，移植肝被排斥而逐渐萎缩或被取出，患者则依靠自己的肝脏维持生命。

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