首先,需要鉴别是否是因为心功能不全导致的心包积液。鉴别方法可以进行心包积液的诊断性穿刺。右心功能不全是有可能导致心包积液的,比如包裹性心包积液的可能性会大一些,也有可能会引发右心功能不全。导致心包积液常见的原因就是炎性心包积液,多见于细菌、病毒、真菌等引起的,还有一些非典型的细菌,我国最常见的就是结核性心包炎。再有就是急性心肌梗死,引起梗死的一些坏死物质,吸收过程中导致的液性渗出引起的心包炎。另外,风湿免疫性的疾病,比如系统性红斑狼等都是有可能的。另外,甲状腺功能减低、严重的低蛋白血症患者,还有恶性肿瘤的患者,都会导致心包积液的产生。
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