先天性心脏病一般指的是心脏的结构畸形,而不包括心率的问题。所以先天性心脏病最常见的检查,一般临床听诊,听一听。假如孩子明确是紫绀先心病,一看口唇发紫,四肢末梢紫绀,有杵状指趾,就可以确定是紫绀先心病。再拿听诊器一听,心脏有杂音,又进一步进行确定。如果要再下一步检查应该做什么。
第一个先做个胸片,看看心脏大小情况,肺血多少情况,有个总体判断。再下一步做超声,超声常常对98%~99%的心脏病都可以确诊,还可以看见心脏里面的结构,是不是完整的,是不是有缺失,是不是有异位,是不是有血管搭错的地方。具体还要再进一步判断轻重程度,血管压力高低。
还可以做导管、核磁、CT等其他进一步检查。比如法洛四联症要看肺血管发育情况,单做超声常常不能满足需要,需要做心脏的CT,叫CTA,是通过外周血管打造影剂,让心脏的血管和外周的肺血管显影,来确定是否可以根治和远期的效果是否良好。
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