孕期的促甲状腺激素,也就是TSH的参考上限是4.0miu/l,参考下限是0.1miu/l。根据孕周不同要求不同,一般在孕早期建议TSH要控制在小于2.5miu/l,在孕中、晚期建议控制在小于3.0miu/l。当TSH高于4.0miu/l,FT4低于正常时,诊断为妊娠期甲减。甲状腺功能减退可能导致胎儿发育异常、流产、胎儿生长受限或智力异常等,所以需要用药治疗,使TSH降到孕期允许的范围。对于仅有TSH升高而FT4正常,称为亚临床甲减,但如果有甲状腺过氧化物酶阳性,也是需要用药的。
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