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慢性胃炎会引发贫血吗

发布时间： 2020-06-16播放次数：383

王雪梅 主任医师

北京大学人民医院三级甲等消化内科

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视频摘要：

慢性胃炎引发贫血的病人不是很多，但是可以有。慢性胃炎的患者有40~50%的病人合并有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染这部分病人就可以出现贫血，幽门螺杆菌感染可以出现不明原因的缺铁性贫血，根除了幽门螺杆菌治疗以后，贫血就改善了。

这里面的原因一个是可能考虑幽门螺杆菌降低了胃酸的分泌，影响了三价铁还原成二价铁，从而减少了肠道的铁的吸收，这是一个因素。还有幽门螺杆菌感染，可能会导致胃和十二指肠黏膜的上皮细胞的渗透性的增高，而引起了铁和含铁的蛋白从十二指肠黏膜中丢失，这可能就导致了吸收的障碍。

慢性胃炎分成两类，慢性胃炎分为萎缩性胃炎和浅表性胃炎，在萎缩性胃炎里面有A型萎缩性胃炎，A型萎缩性胃炎的患者，是胃体萎缩，这部分病人会检测出来胃壁细胞抗体，胃壁细胞抗体阳性的这部分病人，可能会伴有恶性贫血。恶性贫血这一部分病人还有内因子抗体，它会影响维生素B12吸收的障碍，进而引起了巨幼细胞性贫血。所以慢性胃炎的病人引起贫血，一类是伴有幽门螺杆菌感染的病人可以出现，另外一类就是A型萎缩性胃炎的病人可以出现巨幼细胞性贫血。

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