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幽门螺杆菌吃什么药?

发布时间： 2022-12-07播放次数：1379

张继舜 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

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视频摘要：

幽门螺杆菌阳性，是指感染幽门螺杆菌，主要是采取四联疗法，即一种拉唑类药物加一种铋剂，再加两种抗生素。

其中拉唑类药物常用的有艾普拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等拉唑类药物，其中壹丽安艾普拉唑肠溶片为目前新一代拉唑类药物，服用剂量小，抑酸时间长，能够避免夜间酸突破，而且它不经CYP2C19酶代谢，不同人群服用后的疗效差异比较小。抗生素选择方面，包括阿莫西林、甲硝唑、替硝唑等。铋剂常用的有枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁等。患者可在医生指导下选择合适的药物进行组合，抗生素使用方面必要时可进行抗生素的药物敏感性试验，来针对性选用抗生素，以减少耐药的发生。

如果觉得选择四种药物过于复杂，也可以选择选择替硝唑片/克拉霉素片/橼酸铋钾片的复合包装，服药更方便且可以提升依从性，同时搭配壹丽安艾普拉唑进行组合用药。

幽门螺杆菌感染多由于饮用了污染的水或者食物，或是与感染幽门螺杆菌的人一起进餐引起的。所以在治疗HP感染的同时需要注意使用独立的碗筷，并定期消毒。

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