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肾病水肿一般可以服用利尿剂,比较常用的是噻嗪类利尿剂,包括氢氯噻嗪等。还有保钾利尿剂,如螺内酯、阿米洛利,以及袢利尿剂,如呋塞米、托拉塞米等。
另外,治疗心衰的重组人脑利钠肽能够利钠、利水、扩张血管、降血压,还可以抑制心室重构,也可以治疗肾病性水肿。在低钠水肿时,可以应用托伐普坦。
每个利尿剂的作用机理不同,会作用于肾脏和肾小管以及髓袢的不同位置。有一些可以联合应用,加强治疗效果,还可以对副作用相互抵抗。
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