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怎样诊断心肌梗死

发布时间： 2020-06-19播放次数：350

唐国栋 副主任医师

北京医院三级甲等心血管内科

去问诊

视频摘要：

心肌梗死的诊断实际上是一个比较专业的问题，诊断要靠三个方面：

第一个，心肌梗死发作的时候，病人往往会有比较严重的心绞痛症状，症状跟一般心绞痛区别在于程度会非常重，病人往往难以忍受，在教科书上叫濒死感。

另外，疼痛的持续时间会非常长，一般来讲心绞痛可能三五分钟休息一下，或者含片硝酸甘油症状就缓解了。但是心肌梗死的病人发生胸痛的时候，疼痛是非常难缓解的，持续时间很长，甚至半小时都不好。除了胸疼之外，病人往往还会有大汗淋漓，浑身面色苍白，紧张不安等等这些表现。还有一些人会有消化道症状，恶心、吐，当然出现这种严重胸痛时就要高度怀疑心肌梗死，有这情况一定要到医院来就诊。

到了急诊：

第一个要给病人做心电图，有一部分心电图上可以提示得了心肌梗死，很快这个病就可以诊断了。

第二个检查就是要抽血化验心肌酶，有一部分心肌梗死是没有心电图的特异变化，这时候需要抽血化验，看看血脂指标是不是升高的。

所以心肌梗死的人主要是靠胸痛症状，心电图的特异性变化和心肌酶的升高（来诊断）。

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