甲状腺腺瘤我们目前的手术方式主要是做患侧的腺叶切除,它的后遗症主要是手术相关的并发症。第一个并发症就是我们做了一侧的腺叶切除以后,有可能引起甲状腺功能低下,这里面大部分病人剩余的那一侧甲状腺是可以代偿正常的甲状腺功能的。有一部分病人将一侧腺叶切除以后,可能剩下的就是对侧腺叶不能够完全代偿,会出现一些降低的并发症,比如像神志淡漠,对什么事都提不起来兴趣,也不想吃饭,乏力这些症状。对这些我们一般术后常规要做甲状腺功能检查,如果出现甲状腺功能低下,我们可以用甲状腺素片或者优甲乐让它长期的替代服用,那么这些症状都是可以消失的。
另外就是和手术直接性的并发症,比如像术后串门的出血,严重的出血可以引起窒息,可能需要二次手术的止血。还有在做甲状腺腺叶切除的时候,损伤到喉返神经或者喉上神经,损伤喉返神经可能出现声音嘶哑,如果两侧喉返神经都完全损伤,严重的可以出现窒息,可能需要做气管切开。损伤喉上神经可能会出现声音低下,或者是饮水呛咳。还有损伤的甲状旁腺,术后可能出现低钙的一些表现,比如像抽搐这些低钙的表现,服用钙片以后,一般两周到三个月都可以代偿。
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